2022年11月16日是第21个“世界慢阻肺日”,主题为“肺系生命”,今年的主题旨在强调终生肺部健康的重要性。人生来就只有一个肺,从发育到成年,保持肺部健康是未来健康和幸福不可或缺的一部分。
一、什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD),是一种常见的、可预防可治疗的疾病,以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常所致。
慢阻肺主要症状是呼吸困难、咳嗽和/或咳痰,在生活中也被称为慢性支气管炎或肺气肿。慢性支气管炎是指由于气道炎症而产生痰的慢性咳嗽。肺气肿通常指的是肺部气道末端的微小气囊的破坏。
肺慢阻肺和哮喘有共同的症状(咳嗽、喘息和呼吸困难),人们可能同时患有这两种疾病。
二、主要危险因素
1、烟草暴露——长期吸烟及二手烟暴露者;
2、职业暴露——接触粉尘及有害气体者;
3、室内空气污染——长期暴露于生物质燃料(木材、动物粪便、作物残渣)或煤炭、厨房油烟等环境者;
4、先天性肺发育不良——如子宫内发育不良、早产者;
5、儿童期感染及哮喘——儿童期频繁或严重的呼吸道感染,儿童期哮喘;
6、慢阻肺家族史——α-1抗胰蛋白酶缺乏症,可在年轻时即引起慢阻肺。
三、诊断标准
支气管舒张后肺功能检查,若FEV1(1秒用力肺活量)/FVC(用力肺活量)<0.7,并且排除其他肺部疾病后,可确诊为慢阻肺。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。
目前尚无治愈慢阻肺的方法,但早期诊断和治疗对于减缓症状进展和降低发病风险非常重要。
高危人群自评问卷
可通过慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ)发现慢阻肺高危对象——总分≥16。
中国慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ)
问题
| 选项
| 评分标准
| 得分
|
1.您的年龄
| 40~49岁
| 0
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50~59岁
| 4
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60~69岁
| 8
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≥70岁
| 11
|
2.您吸烟总量(包·年)
=每天吸烟 (包)×吸烟 (年)
| 从不吸烟
| 0
|
|
1~14.9包·年
| 2
|
15~29.9包·年
| 4
|
≥30包·年
| 5
|
3.您的体重指数(kg/m²)
=体重 (公斤)/身高² (米²)
| <18.5
| 7
|
|
18.5~23.9
| 4
|
24~27.9
| 1
|
≥28
| 0
|
4.没感冒时您是否常有咳嗽?
| 是
| 5
|
|
否
| 0
|
5.您平时是否有气促?
| 没有气促
| 0
|
|
在平地急行或爬小坡时感觉气促
| 3
|
平地正常行走时感觉气促
| 6
|
6.您目前使用煤炉或柴草烹饪或取暖吗?
| 是
| 1
|
|
否
| 0
|
7.您父母、兄弟姐妹及子女中,是否有人患有支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿或慢阻肺?
| 是
| 3
|
|
否
| 0
|
如果您的总分≥16,您需找医师进一步检查,明确是否患慢阻肺。
| 总分
|
|
四、肺部健康六大法宝
1、戒烟
戒烟是改善肺部健康和整体健康的最好方法。戒烟有可能逆转烟草烟雾对肺部造成的部分损害,可明显降低慢阻肺病的发生率及减缓病情进展速度。戒烟越早越好,什么时候戒烟都不算晚。
2、疫苗
接种流感疫苗和/或肺炎疫苗可降低下呼吸道感染发生率,对于慢阻肺患者,建议在医生的指导下接种此类疫苗。
3、氧疗
持续低流量低浓度(1-2升分,每天>15小时)吸氧,可以改善呼吸困难症状,减缓供氧不足的情况。
4、肺功能锻炼
通过做全身呼吸操、缩唇呼吸、腹式呼吸、唱歌、吹口哨、吹气球等坚持锻炼呼吸肌,改善肺功能。
5 、遵医嘱治疗
积极配合医生治疗,稳定期坚持规律用药,可减少慢阻肺症状、降低慢阻肺急性加重发生频率和严重程度。听从医生建议,保持文明健康绿色环保的生活方式。
6、健康管理
每天适量运动,步行或骑自行车,增强自身抵抗力。饮食做到均衡营养,避免高热、高盐、高脂肪等食品摄入。改变烧柴、烧煤等做饭方式,避免吸入或暴露于颗粒污染物、二氧化氮等。(葛文翠编辑转载)